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产后大出血上演生死时速 苏大附一院产科充当生命守护神

2018-02-09 16:54:25 来源:艾森网江苏  作者:易亮 施秀    
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产后大出血上演生死时速 苏大附一院产科充当生命守护神

苏大附一院多学科共同抢救产后大出血患者。 

  中国社会新闻社/艾森网江苏频道苏州报道www.isenjs.com(记者 易亮 特约记者 施秀)日前,一个产后出血,血色素只有13g/L的产妇(正常血色素110-150g/L)经过苏大附一院妇产科及多学科的共同努力,历经四个小时的抢救,终于保全了生命,更保全了子宫。

  2月5日上午,苏大附一院总院产房如往常一样忙碌。年底将至,鸡宝宝都迫不及待想出来过新年,工作虽然繁忙却井然有序。然而,一个急诊电话却打破了原本的节奏。一个产后出血,血色素只有13g/L的产妇正从外院紧急转运而来。产科张跃明主任在手术室刚刚结束一台剖宫产,来不及脱下手术服便电话通知产房准备抢救,嘱咐医务人员准备抢救物品。“一切按照我们演练的来!”张主任一边说一边赶往产房。与此同时,接到通知的医生和助产士立即联系血库备血,将抢救车及药物清点准备好,等待这一岌岌可危的产妇到来。

  据了解,产妇小张是一位28岁的年轻妈妈,两小时前在外院顺产一个六斤六两的男孩。对于已经有两个女儿的小夫妻来说,儿女双全本是一件喜事,然而突如其来的情况让他们不知所措。小张产后出血不止,总出血量达到了2000ml。当天11:30产妇小张由120急诊转入苏大附一院产科。

  在张跃明主任医师临阵指导下,产科第一时间启动危重病人抢救预案,同时联系血库,麻醉科,介入科,急诊ICU,立即开始抢救。产床上,小张的血像自来水一样往外涌,面色极其苍白,四肢冰冷,可谓生死一线,命在旦夕。张红医师立即检查软产道并进行宫底持续加压按摩,助产士已经迅速开通四路补液,麻醉师也从手术室赶来,给小张进行中心静脉置管,以便快速输血输液。

  此刻,补充血容量至关重要。血库接到产科的电话后,立即给予产妇充分的血制品。由于刚从血库送来的血比较冰冷,为了尽快给小张输血,医务人员用自己的双手握住血袋来温暖血制品。

  在充分输血补液的情况下,小张的血压较前有所上升,但出血量仍然较大。妇产科立即联系介入科拟行双侧子宫动脉栓塞。

  介入科的医护人员也立即进行手术准备,第一时间对小张进行了双侧子宫动脉栓塞术。手术很顺利,小张的出血较前明显减少,但按压子宫仍见鲜血流出,血压也低于正常水平,心率仍高达140次/分。此时张跃明主任当机立断,将小张转至手术室,在麻醉情况下详细检查软产道,缝合宫颈裂伤及阴道壁裂伤,同时做好了切除子宫的准备。

  经过四个多小时的抢救,小张的出血终于止住,血压心率明显好转。这位28岁的年轻母亲得以保全了生命,更保全了子宫。为了术后更好的监测,小张被转至急诊ICU。在急诊ICU观察了2天后,小张于2月7日终于转回了产科普通病房。

  回到病房的小张,刚躺下就看到张主任带着医护人员晚查房,小张面色一改原先的苍白,精神恢复的她一直不停地向医生们道谢。“是你们把她拉回来的。”小张的丈夫激动地不停重复。

  苏大附一院产科张跃明主任向记者介绍,产后出血是我国孕产妇首要死亡原因,其原因包括子宫收缩乏力,软产道裂伤,胎盘胎膜残留,凝血功能异常。随着二胎政策的开放,产妇数量剧增,一旦发生产后出血,应立即就地抢救,因条件受限不能及时处理的,应在充分输血补液、生命体征平稳的情况下,尽快转至综合三甲医院进行抢救。

  据悉,在如此危重的病情下,苏大附一院妇产科能够做到训练有素,及时有效,不仅仅得益于医生高超的技术,团队的精诚合作,更得益于苏大附一院妇产科对于产后出血处理的规范化训练。妇产科主任陈友国曾反复强调:对于产后出血的抢救,应该是每个一线医生都要掌握的基本技能。在产科办公室的桌子上,一直放着一本产科急症诊治指南,这是陈友国主任要求并定期会检查的重要宝典。同时,根据指南制定了有科室特色的抢救流程规范,并发放到每个医生、护士助产士手中。在接诊这例病人之前,陈友国主任和张跃明主任早已安排演练过相似的流程,这次由演习变成了实战,训练有素的医务人员成了名副其实的生命守护神!

编辑:艾森网江苏



 

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